System

organizacji i realizacji kompleksowej ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej na Ziemi Krotoszyńskiej

(Polska Lokalna – powiatowa)

          Przedstawiamy analizę Ruchu Obywatelskiego „napisaną sercem”. Jest ona opisem sytuacji pacjentów, którzy wycofali się już i nadal się wycofują się z aktywności obywatelskiej, bo nikt nie chce ująć się za nimi. Wskazuje pośrednio ludzi na bardzo wielu szczeblach decyzyjnych, gdzie problem braku KARK w polskich powiatach jest doskonale znany. Mówi o ustawowych reprezentantach Narodu i Wspólnot, którym problem braku KARK powinien być bliski, a nie jest. Alarmuje, że dalsze tkwienie w stanie samorządowego samozadowolenia z dotychczasowych form działania skraca życie tysiącom mieszkańców gmin i powiatów w Polsce np.: ludzi młodych na progu dorosłego życia, matkom i ojcom rodzin, aktywnych zawodowo na wsi i w mieście.
         Analizę wykonano dla terenu o promieniu 30 km od Krotoszyna. Forma opracowania składa się IV tez, które można na FORUM obalić, uzupełnić lub dopisać nowe.
          Każdy mieszkaniec (jednostka, osoba fizyczna) naszego/waszego powiatu może mieć wpływ na powstanie i rozwój KARK poprzez zgłoszenie obywatelskiej propozycji naprawczej.
          Każdy powiat w Polsce (wspólnota, osoba prawna) może wygenerować podobny do naszego Ruch Obywatelski, który podejmie się rozwiązać problem braku KARK w swoim środowisku.
         MY, mieszkańcy z powiatowych Ruchów Obywatelskich możemy powołać fundację, towarzystwo lub stowarzyszenie, które pomogą rozwiązać problem braku KARK w całej Polsce.
          Polska może być liderem i przykładem mobilizacji obywatelskiej w Europie i na świecie w działaniach na rzecz dokończenia budowy spójnego ogólnokrajowego systemu organizacji i realizacji kompleksowej ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej.

Należy mieć świadomość, że wielu ludzi na początku drogi do powiatowych KARK będzie:
- lekceważyło problem tylko dlatego, że nie znają prawdy o pozostawionych samym sobie mieszkańcach chorych na choroby układu sercowo-naczyniowego;
- patrzyło na problem albo z punktu widzenia niewątpliwych osiągnięć kardiologii i kardiochirurgi, albo równie niezaprzeczalnych sukcesów rehabilitacji kardiologicznej;
- chwaliło za działania w zakresie prewencji pierwotnej, a pukało w czoło uważając za harcowników tych, którzy upominają się o prewencję wtórną;
- skąpiło wsparcia, nie dostrzegając w projektach obywatelskich determinacji w urzeczywistnianiu myśli innowacyjnej, modernizacyjnej;
- zamykało drzwi przed obywatelską intelektualną wizją powrotu do społeczności lokalnych mieszkańców po incydentach kardiologicznych poprzez rozwiązanie problemu braku KARK na Ziemi Krotoszyńskiej.

Teza I - w powiecie krotoszyńskim i powiatach sąsiednich istnieje publiczny system ratowania życia z elementami osłony kardiologicznej, a nie istnieje system organizacji i realizacji kompleksowej ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej.

1. Elementy publicznej osłony kardiologicznej:

W Krotoszyńskim SP ZOZ i publicznych szpitalach w sąsiednich powiatach istnieje/ą: nadzór kardiologiczny choroby wieńcowej i zawałów serca (wzmożona obserwacja kardiologiczna, intensywna opieka kardiologiczna - dzieci i dorośli); pracownie diagnostyki kardiologicznej; oddziały (zakłady) rehabilitacji niekardiologicznej.

W publicznych przychodniach kardiologicznych dla dzieci, młodzieży i dorosłych – dominuje farmakoterapia. Badania diagnostyczne i kontrolne wykonywane są w większości przypadków na sprzęcie w szpitalach.

W publicznym sektorze opieki zdrowotnej nie ma Poradni Rehabilitacji Kardiologicznej dla dzieci, młodzieży i dorosłych.

NFZ zabrał z Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia SP ZOZ w Krotoszynie wszystkie programy prewencji pierwotnej w chorobach sercowo-naczyniowych i przeniósł je do Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarze rodzinni). Centrum realizuje jeden projekt odtytoniowy w szkołach ponadgimnazjalnych.

2. Niepubliczne elementy osłony kardiologicznej w gminach powiatu krotoszyńskiego:

Niektóre wielospecjalistyczne NZ OZ posiadają personel i wyposażenie umożliwiające wykonywanie badań diagnostycznych i kontrolnych chorych na choroby układu sercowo-naczyniowego. Mają elementy rehabilitacji niekardiologicznej.

W niepublicznym sektorze opieki zdrowotnej nie ma Poradni Rehabilitacji Kardiologicznej dla dzieci, młodzieży i dorosłych.

Lekarze rodzinni mogą z reguły wykonać tylko badania EKG. Na ogół nie prowadzą aktywnych działań w zakresie prewencji pierwotnej jednocześnie (w jednym czasie i miejscu) na całej swojej grupie pacjentów chorych na choroby układu sercowo-naczyniowego. W wielu gabinetach brakuje plakatów i broszur: promujących zdrowy styl życia; wizualizujących konsekwencje zaniechania zdrowego stylu życia; obrazujących wpływ czynników ryzyka na zdrowie.

Teza II - na poziomie powiatowym osłona kardiologiczna w sektorze publicznej i niepublicznej służby zdrowia nie ma cech systemu albowiem działania osłonowe polegają tylko na absorpcji i produkcji beneficjentów KARK.

1. Działające na trenie powiatu i w gminach publiczne i niepubliczne struktury medyczne absorbują beneficjentów KARK po:
- operacjach kardiochirurgicznych z poziomu międzynarodowego, ogólnokrajowego i regionalnego;
- rehabilitacji kardiologicznej z oddziałów szpitalnych;
- rehabilitacji kardiologicznej z sanatoriów,
- konsultacjach kardiologicznych i kardiochirurgicznych w poradniach powyżej poziomu powiatu;
- leczeniu kardiologicznym w szpitalach z poziomu międzynarodowego, ogólnopolskiego, regionalnego, lokalnego.
 

2. Działające na terenie powiatu w gminach publiczne i niepubliczne struktury medyczne produkują beneficjentów KARK w:
- publicznych szpitalach diagnozujących i leczących choroby układu sercowo-naczyniowego (Krotoszyn oraz Gostyń, Jarocin, Pleszew, Ostrów Wlkp, Milicz, Rawicz - powiaty graniczące z powiatem krotoszyńskim);
- publicznych przychodniach kardiologicznych;
- niepublicznych przychodniach ze specjalistami diagnozującymi i leczącymi choroby układu sercowo-naczyniowego;
- gabinetach lekarzy rodzinnych (podstawowa opieka zdrowotna), które wg NFZ powinny prowadzić prewencję pierwotną oraz współdziałać ze specjalistami w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
 

Teza III - działające na terenie powiatu struktury samorządowe nie rozpoznają skali zjawiska, nie analizują przyczyn i nie wpływają na zahamowanie i odwrócenie tendencji wzrostowej liczby beneficjentów KARK, co uwidacznia się w:
- braku kreatywności w dociekaniu do ustalenia i opublikowania liczby chorych na choroby układu sercowo-naczyniowego oraz liczby beneficjentów KARK w sołectwach, osiedlach, gminach i powiecie;
- pielęgnowaniu stereotypu myślenia, że myśl innowacyjna i modernizacyjna w zakresie prewencji pierwotnej i wtórnej w chorobach układu sercowo-naczyniowego może być generowana tylko w środowisku i strukturach medycznych;
- braku inicjatywy w poszukiwaniu nowoczesnych form organizowania i realizowania akcji i kampanii społecznych na rzecz zmniejszania ryzyka zachorowania na choroby cywilizacyjne we wspólnotach sołectw, osiedli, gmin oraz powiatowej;
- braku wsparcia uchwałodawczego organów stanowiących gmin oraz powiatu w zakresie powstania i rozwoju systemu organizacji i realizacji kompleksowej ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej na terenie Ziemi Krotoszyńskiej;|
- braku wsparcia intelektualnego w postaci wywoływania debat publicznych i paneli dyskusyjnych z udziałem radnych sejmiku województwa wielkopolskiego, parlamentarzystów UE, posłów na Sejm RP i senatorów RP na temat rozwiązywania problemów mieszkańców wynikających z zagrożeń chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Teza IV - w powiecie krotoszyńskim nie istnieje konsolidacja elit intelektualnych wokół rozwiązywania problemów społecznych, w tym braku KARK. Dominuje myślenie skalą problemów jednostki, w tym troska o stan zdrowia jednostkowego, co powoduje wydłużanie okresu stagnacji w rozwoju instytucjonalnej prewencji pierwotnej i wtórnej. Obserwuje się:
- totalny zastój w wykorzystaniu możliwości lekarzy w stosowaniu różnorodnych form i metod zorganizowanego oddziaływania w zakresie promocji zdrowego stylu życia, wizualizującego konsekwencje zaniechania zdrowego stylu życia, obrazującego wpływ czynników ryzyka na zdrowie dzieci, młodzieży i dorosłych oraz na beneficjentów KARK;
- totalny brak aktywności farmaceutów we wszelkich możliwych formach oddziaływania;
- niesystematyczne przypadki zorganizowanego oddziaływania przedszkoli i szkół na dzieci, młodzież i rodziców w ramach systemu profilaktyki zdrowotnej;
- brak nowoczesnych inicjatyw zintegrowanego oddziaływania organizacji pozarządowych na całe wspólnoty gminne i powiatową, ale bardzo dobre oddziaływanie ukierunkowane na członków organizacji;
- całkowity brak inicjatywy przedsiębiorców wspierającej powstanie i rozwój zorganizowanych form działania prewencji pierwotnej i wtórnej;
- niewidoczna kompletnie możliwość zorganizowania się fizjoterapeutów na rzecz powstania centrum prewencji pierwotnej i wtórnej;
- brak inicjatyw radnych, samorządów mieszkańców i organów wykonawczych samorządów w zdobywaniu i wykorzystaniu wiedzy o liczbie mieszkańców chorych na różne choroby, w tym na choroby układu sercowo-naczyniowego;
- totalny brak projektów współdziałania różnych środowisk i wspólnot w zakresie powrotu do społeczności pacjentów po przebytych operacjach i zabiegach kardiochirurgicznych mimo, że istnieją rządowe i pozarządowe projekty rozwiązania problemu braku KARK na poziomie powiatu.
 

WNIOSKI:

1. W powiecie krotoszyńskim istnieje:
- lokalny w miarę nowocześnie wyposażony system ratowania życia z elementami osłony kardiologicznej;
- samoreprodukująca się sieć ośrodków absorbujących i produkujących beneficjentów KARK na zasadzie sprzężenia zwrotnego dodatniego.

2. W powiecie krotoszyńskim nie istnieje:
- system organizacji i realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej ze sprzężeniem zwrotnym ujemnym;
- metoda przywracania w sposób trwały wspólnotom gminnym i powiatowej sprawnych psychicznie i fizycznie członków społeczności po zabiegach i operacjach kardiochirurgicznych;
- metodologia działań antykryzysowych w zakresie eliminowania zagrożeń chorobami cywilizacyjnymi, która byłaby wyartykułowana w strategiach i Wieloletnich Planach Rozwoju wspólnot gminnych i powiatowej; Lokalnych Grup Działania (LGD); publicznej i niepublicznej służbie zdrowia; zintegrowanych form działania elit intelektualnych.

3. W powiecie krotoszyńskim obserwuje się stałe dramatyczne trendy wzrostowe w:
- poziomie umieralności beneficjentów KARK;
- liczbie beneficjentów KARK;
- liczbie beneficjentów KARK z trwałym dyskomfortem psychicznym i fizycznym.

4. W powiecie krotoszyńskim samorządy powinny w trybie pilnym podjąć działania naprawcze poprzez:
- ustalenie i opublikowanie liczby chorych na choroby cywilizacyjne, w tym na choroby układu sercowo-naczyniowego;
- wywoływanie debat publicznych i paneli dyskusyjnych z udziałem parlamentarzystów UE, Sejmu i Senatu RP na temat: powstania, finansowania i rozwoju KARK; reaktywowania możliwości i rozszerzenie zakresu działania Centrum Profilaktyki Medycznej i Promocji Zdrowia SP ZOZ i odpowiednio Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w dziedzinie oświaty zdrowotnej;
- inicjowanie akcji i kampanii społecznych z udziałem autorytetów medycznych;
- uaktualnienie strategii, Wieloletnich Planów Rozwoju lokalnego i sektorowego o powstanie i rozwój KARK;
- zaproszenie elit intelektualnych do powołania interdyscyplinarnego zespołu projektowego urzeczywistniającego powstanie i rozwój KARK;
- rozpoznanie możliwości działania partnerstwa publiczno-prywatego w dziedzinie powstania i rozwoju KARK zapraszając do współpracy autorytety medyczne, miasta partnerskie, uczelnie, publiczny i niepubliczny sektor opieki zdrowotnej oraz środowiska biznesowe.

SZUKAJ

STATYSTYKI